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危急值报告制度与处置流程

危急值是指直接提示患者生命处于危急状态，若不立即进行干预处置将极大概率导致患者死亡或永久性功能损伤的检查、检验结果，建立完善的危急值报告制度与规范统一的处置流程，是保障医疗安全、防范医疗不良事件、降低急危重症患者病死率的核心医疗质量安全管理制度，贯穿于诊疗活动的全流程、各环节。

危急值项目与阈值的动态管理是整个制度运行的前提，医疗机构必须结合自身功能定位、服务人群特点、临床诊疗需求，制定符合实际的危急值项目目录与分级阈值，不能盲目照搬上级医疗机构标准。目录需覆盖所有开展的检查检验项目，包括临床检验、医学影像、心电图、病理、内镜、超声、术中快速诊断等多个类别，同时按照风险程度对危急值进行分级管理，一般分为一级危急值和二级危急值，一级危急值为即刻危及生命、需要临床立即启动抢救的结果，二级危急值为存在重大风险、需要临床在短时间内干预的结果。以临床检验类项目为例，一级危急值通常包括：血清钾＜2.5mmol/L或＞6.5mmol/L，血清钠＜120mmol/L或＞160mmol/L，血清钙＜1.5mmol/L或＞3.5mmol/L，空腹血糖＜2.2mmol/L（非糖尿病患者）或＜3.0mmol/L（糖尿病患者）、＞27.8mmol/L，动脉血pH＜7.2或＞7.55，动脉血二氧化碳分压＜20mmHg或＞70mmHg，动脉血氧分压＜40mmHg，白细胞计数＜1.0×1