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（新）成人胃食管反流病外科诊疗共识(2026版)(2篇）

成人胃食管反流病（GERD）是一种由胃十二指肠内容物反流入食管引起不适症状和（或）并发症的疾病。其在全球范围内具有较高的发病率，对患者的生活质量产生了显著影响。随着医学研究的不断深入和临床经验的积累，对成人胃食管反流病的外科诊疗也在不断发展和完善。《新成人胃食管反流病外科诊疗共识（2026版）》旨在为临床医生提供更科学、规范的诊疗指导。

一、胃食管反流病的概述

胃食管反流病主要分为非糜烂性反流病（NERD）、糜烂性食管炎（EE）和Barrett食管（BE）三种类型。非糜烂性反流病是指存在反流相关的不适症状，但内镜下未见食管黏膜破损；糜烂性食管炎则在内镜下可见食管黏膜的破损；Barrett食管是指食管下段的复层鳞状上皮被化生的柱状上皮所取代的一种病理现象，是胃食管反流病的严重并发症，有发展为食管腺癌的风险。

胃食管反流病的发病机制主要与抗反流屏障功能减弱、食管清除作用降低、食管黏膜屏障功能降低等因素有关。抗反流屏障主要由下食管括约肌（LES）、膈肌脚、膈食管韧带、食管与胃底间的锐角（His角）等结构组成，其中LES是最重要的抗反流结构。当LES压力降低、一过性LES松弛频繁发生等情况出现时，就容易导致胃十二指肠内容物反流至食管。

二、诊断标准

（一）症状评估

典型症状为烧心和反流，烧心是指胸骨后或剑突下烧