4月住院医师规范化培训《妇产科》试题库及答案（附解析）.docxVIP

4月住院医师规范化培训《妇产科》试题库及答案（附解析）

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.下列不是胎盘早剥的并发症的是（）。

A、席汉综合征

B、急性肾衰竭

C、产后出血

D、肝功异常

E、DIC与凝血功能障碍

正确答案：D

答案解析：胎盘早剥的并发症：①胎儿腹内死亡：如胎盘早剥面积大，出血多，胎儿可因缺血缺氧而死亡。②弥散性血管内凝血（DIC）：胎盘早剥是妊娠期发生凝血功能障碍最常见的原因，约1/3伴有死胎发生。临床表现为皮肤、黏膜及注射部位出血，阴道流血不凝或凝血块较软，甚至发生血尿、咯血和呕血。一旦发生DIC，病死率较高，应积极预防。③失血性休克：无论显性或隐性剥离，出血量多时可致休克。发生子宫胎盘卒中时，子宫肌层收缩受影响可致严重产后出血，凝血功能障碍也是导致出血的原因，若并发DIC，产后出血难以纠正，引起休克，多脏器功能衰竭，脑垂体及肾上腺皮质坏死，导致席汉综合征的发生。④急性肾衰竭：胎盘早剥大量出血使肾脏灌注严重受损，导致肾皮质或肾小管缺血坏死。且胎盘早剥多伴发妊娠期高血压疾病、慢性高血压、慢性肾脏疾病等，肾内小动脉痉挛，肾小球前小动脉极度狭窄，肾脏缺血，进而出现急性肾衰竭。⑤羊水栓塞：胎盘早剥时羊水可经剥离面开放的子宫血管进入母血液循环，触发羊水栓塞。

2.为门诊癌症疼痛患者开具麻醉药品缓释剂，每张处方不得超过（）。

A、1日用量

B