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住院医师规范化培训《骨科》考试题+参考答案解析

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.男，80岁。2小时前车祸致左肩部受伤，疼痛、活动受限。既往高血压病史20年，冠心病、心力衰竭病史10年。查体：T36.6℃，P100次/分，R20次/分，BP180/80mmHg，双下肺少许湿啰音，心率100次/分，频发期前收缩，腹软，无压痛。左肩畸形，局部皮肤肿胀。X线示左肱骨外科颈处数个骨碎块，移位不明显。首选的治疗方法是（）。

A、尺骨鹰嘴外展位骨牵引

B、三角巾悬吊

C、切开复位外固定架固定

D、切开复位髓内针固定

E、切开复位钢板固定

正确答案：B

答案解析：老年男性患者因车祸导致左肩部外伤，疼痛活动受限。X线片示左侧肱骨外科颈骨数个骨碎片，应诊断为肱骨外科颈骨折（粉碎性）。因患者高龄，有高血压（极高危）、冠心病及心力衰竭病史，伴频发期前收缩，双肺少许湿啰音，患者一般情况差，无法耐受手术，且骨折无明显移位，治疗可选用三角巾悬吊3～4周，任其自然愈合。

2.有关颅骨牵引是颈椎骨折及脱位常用的治疗措施，下列说法正确的是（）。

A、屈曲性骨折脱位需立即复位，先维持于过伸位牵引，再逐渐过渡到中立位

B、过伸性骨折脱位需维持于略屈曲位牵引

C、屈曲性骨折脱位仅需维持于屈曲位牵引

D、屈曲性骨折脱位需维持于略过伸位牵引

E、屈曲性骨折脱位需立即复位，维持于过伸位牵引

正确答