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健康科普妊娠期糖尿病健康教育认识·管理·监测·守护日期2026年07月

什么是妊娠期糖尿病妊娠期糖尿病（GDM）是指怀孕期间首次发现或发生的糖代谢异常，是妊娠期最常见的并发症之一发病率15%~20%每5~6名孕妇中就有1名核心机制胎盘激素导致胰岛素抵抗加剧50%~60%敏感性下降预后特点产后血糖多可恢复，但未来2型糖尿病风险显著增加绝大多数GDM没有明显症状，必须通过产检筛查才能发现

为什么孕中期血糖容易高胰岛素敏感性下降50%~60%孕中晚期身体需分泌2~2.5倍胰岛素才能维持正常血糖β细胞代偿不足胰腺β细胞代偿能力不足→无法分泌足够胰岛素→血糖升高其他激素加重抵抗肿瘤坏死因子/瘦素/皮质醇等进一步加重胰岛素抵抗随着孕周增加，胎盘分泌的雌激素、孕酮、胎盘泌乳素等激素持续增多，这些激素会对抗胰岛素的作用这不是您做错了什么，而是孕期生理变化的自然结果

哪些人容易得妊娠期糖尿病以下因素会增加GDM的发生风险，符合越多越需重视人口与代谢因素年龄≥35岁孕前超重或肥胖（BMI≥24kg/m2）孕期体重增长过快病史与遗传因素糖尿病家族史，尤其一级亲属多囊卵巢综合征（PCOS）不良妊娠因素既往有GDM史或分娩过巨大儿（≥4kg）曾有不明原因的死胎、流产史肥胖孕妇GDM发病率比正常体重者高3~5倍

75g糖耐量试验怎么查检查流程三步走孕24~28周为黄金筛查期，高危人群建议首次产检即筛查检查前3