病毒性心肌炎诊治.ppt

（优选）病毒性心肌炎诊治第一页，共68页。

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概述小儿最常见的后天性心脏病之一临床表现轻重悬殊具有多样性、多变性、易变性第二页，共68页。

概述大多数预后良好，数周、数月甚至数年痊愈。少数呈暴发起病，数小时，数日内死亡个别因严重心律紊乱而猝死少数可转变为慢性，个别发展为DCM第三页，共68页。

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临床表现(一)?前驱感染史1～3周前常有呼吸道或肠道病毒感染史，如上呼吸道感染、病毒性肠炎等。第四页，共68页。

临床表现（二）症状体征临床表现轻重不一1．急性期分为轻、中、重三型第五页，共68页。

临床表现轻型最常见可无症状或仅有—过性心电图ST-T改变或以乏力为主，其次多汗、苍白、心悸、气短、胸闷、头晕、精神食欲不振，心尖部第一心音低钝，心动过速，心界大都正常。第六页，共68页。

临床表现中型较少、起病较急多有心力衰竭患儿拒食，面色苍白，呼吸困难。儿童可诉心前区疼痛、头晕、心悸、腹痛、面色发绀、心界扩大、心音低钝、心律紊乱、双肺罗音、肝大而水肿不显著。第七页，共68页。

临床表现重型更少起病急骤呈暴发型心力衰竭心脑综合征严重心律紊乱心原性休克烦躁不安、呼吸困难、面色苍白、末梢青紫、皮肤湿冷、心动过速、血压下降第八页，共68页。

临床表现慢性期少见病程大于一年进行性心脏增大反复心