中医医案——类风湿关节炎（十六）.docxVIP

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此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

桂枝芍药知母汤治疗类风湿关节炎

病案：周某，男，19岁。住奉化溪口公社上山村。

主诉及病史：因左膝关节疼痛伴畏寒发热十余天，在当地合作医疗站注射青霉素、链霉素，口服四环素、强的松无效而于1972年10月11日入院治疗。入院检查：体温39℃，强迫体位，腕膝关节肿大畸形呈梭状，左髋关节明显压痛，不能伸屈，两下肢直腿抬高试验及分髋试验均阳性。血压120/80mmHg，心率120次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血象：白细胞23100/mm3，中性粒细胞78％，淋巴细胞22％，血沉105mm/h。尿常规：红细胞偶见，白细胞少许，草酸钙结晶+++。类风湿因子（RF）强阳性，抗O＜500。诊断为类风湿关节炎。入院后即用青霉素、链霉素、强的松、阿司匹林、汉防己甲素片等治疗，但发热不退，关节肿痛一直未减轻，患者不能起床行走，于10月29日邀请我参加会诊。

诊查：体温38℃，心率128次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，两腕、指、两膝、踝、趾关节肿大呈梭形，两下肢直腿抬高试验、分髋试验均阳性，骶髂关节压痛。舌苔薄黄腻，舌尖红，脉弦数。

诊断：风湿历节病。

治法：祛风湿，清里热。

处方：川桂枝18g白芍15g知母12g生甘草12g生麻黄12g苍白术各12g附块24g