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- 2026-07-31 发布于黑龙江
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此医案仅证明中医可以治疗此类疾病,但医案仅供参考,切勿个人盲目用药,建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
眼、口、生殖器三联综合征
病案:金某,女,23岁,已婚。
初诊:1977年4月19日。
主诉及病史:患者口唇糜烂,舌边际生疮,咽喉疼痛,阴部生疮,自服土霉素治疗无效。
诊查:口唇糜烂,舌、颊粘膜、软腭和硬腭等处散见多个直径3~4mm大小的溃疡,边界明显,基底平坦,表面附有灰白色纤维膜,周围有红晕。妇科协助检查,大阴唇内侧有多处与口腔粘膜相似的溃疡。白带涂片镜检未见霉菌,胸背部及两小腿出现结节性红斑多处,右眼结膜呈混合充血,右眼角膜有一针尖大小的溃疡,体温38℃,心肺阴性,腹软,无压痛,肝脾未触及,肾区无叩痛,血白细胞计数和分类、血沉、尿常规均正常,脉象浮数,舌苔黄腻,大便坚结如栗。
诊断:眼、口、生殖器三联综合征。
辨证:此系心、肝胆之火上炎清窍,脾火内伏,腑气内闭。
治法:清心,泻肝胆,釜底抽薪。
处方:龙胆草生地淡竹叶连翘各12g生石膏(先煎)板蓝根各30g银花玄参各15g生甘草9g焦山栀升麻黄芩牛蒡子生大黄(后入)各10g
每日1剂水煎服。并用氯霉素眼药水滴患眼,一日4次,用冰硼散适量搽溃疡处,一日3次。
二诊:服药3剂后诸症无好转,大便未下,体温37.5℃,脉象滑数,舌苔黄腻。考虑到该症属狐惑之类,乃于方中加重清利肝胆湿
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