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胆囊结石伴胆囊炎

目录

02

病因与风险因素

01

概述

03

临床表现

04

诊断方法

05

治疗策略

06

预防与康复

概述

01

定义与流行病学

疾病定义

胆囊结石伴胆囊炎是胆囊内结石合并胆囊壁炎症的疾病，主要由胆汁淤积、细菌感染等因素引起，典型表现为右上腹疼痛、发热、恶心呕吐。约95%的急性胆囊炎与胆囊结石相关，结石嵌顿导致胆汁淤积、细菌感染或化学刺激，进而引发胆囊黏膜损伤和炎症。

流行病学特点

全球胆结石患病率约10%-15%，胆囊炎因常与胆结石并存，发病率相近。胆结石好发于女性、肥胖者、40岁以上人群及有家族史者，女性患病率约为男性2-3倍。急性胆囊炎在50岁前女性发病率是男性的3倍，非结石性胆囊炎则多见于50岁以上男性。

高危人群

包括妊娠期女性、糖尿病患者、长期肠外营养者及肝硬化患者，这些人群因激素变化、代谢异常或解剖结构改变更易发生胆汁成分失衡或胆囊收缩功能障碍。

相关解剖结构

胆囊位置与形态

胆囊位于肝下胆囊窝内，呈长梨形，长5-8cm，容量40-60mL，分底、体、颈、管四部分。胆囊底体表投影在右锁骨中线与右肋弓交点，颈部有哈德曼囊结构，胆囊管长3-4cm，与肝总管汇合成胆总管。

胆囊三角（Calot三角）

由胆囊管、肝总管和肝的脏面围成，内有胆囊动脉通过，是腹腔镜胆囊切除术的关键解剖标识。术中需谨慎处理此区域以避免误伤肝总管或血管。

胆汁引流通路

胆汁经肝内