产科休克的抢救.pptxVIP

产科休克的抢救识别·复苏·协作·保命2026年07月

产科休克：孕产妇的隐匿杀手分型类别低血容量性失血性分布性脓毒性/过敏性心源性—梗阻性—产科休克系指与妊娠、分娩有直接关系发生的休克，是孕产妇死亡的重要原因失血性休克与脓毒性休克孕产妇死亡相关休克中最为常见易诱发DIC子宫血窦开放、凝血因子生理性增高、子宫压迫下腔静脉等妊娠因素密切相关我国孕产妇死亡率已从2000年53/10万降至2024年14.3/10万，但危重症比例持续攀升

失血性休克：第一大致死病因妊娠期宫外孕破裂不全流产前置胎盘胎盘早剥宫颈妊娠凝血机制障碍分娩期外阴阴道静脉曲张破裂子宫损伤或破裂阔韧带血肿帆状胎盘出血胎儿娩出后宫缩乏力（最常见）胎盘滞留或残留胎盘植入软产道裂伤剖宫产术后伤口裂开产后出血定义500ml阴道分娩1000ml剖宫产产后出血仍是我国孕产妇死亡首要原因，但大部分由产后出血导致的死亡是可以避免的

非失血性休克：不可忽视的特殊病因资料来源：妇产科急症诊疗指南产科急症起病急骤、病情凶险，需分秒必争识别与干预栓塞类感染性休克栓塞类羊水栓塞：经子宫血窦致静脉栓塞、肺动脉高压血栓栓塞空气栓塞感染性休克流产后或产褥期感染败血症革兰阴性细菌内毒素感染常见病原菌：厌氧菌、乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌麻醉意外特殊综合征麻醉意外麻醉药过敏或过量腰麻或硬膜外麻醉误入脊髓腔特殊综合征仰卧位低血压综合征：足月仰卧