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妊娠合并贫血护理教学查房病因·诊断·护理·查房DATE2026年07月27日

妊娠合并贫血定义与流行病学《健康中国2019—2030》目标：2030年孕妇贫血率10%；WHO目标：2025年育龄期妇女贫血患病率降低50%110g/L妊娠合并贫血诊断阈值（Hb）核心定义36%全球患病率2019年133国数据30.7%中国患病率Meta分析137.6万例60~81.3%缺铁占比最主要贫血类型17.3%中国IDA发生率ID发生率45.6%

妊娠合并贫血主要病因分类缺铁性贫血（最常见）60%+妊娠期贫血占比铁需求1000mg孕早期0.8mg/d→晚期6.3mg/d→分娩前20~30mg/d主因摄入不足、吸收障碍、需求激增占比＞60%巨幼细胞性贫血94flMCV临界值DNA合成障碍叶酸或维生素B??缺乏高危人群长期素食、胃肠道吸收障碍孕妇MCV＞94fl生理性贫血50%血容量增加20~30%红细胞增加血液稀释现象血容量增加50%，红细胞仅增20%~30%Hb浓度变化相对下降，属生理性变化生理性变化其他类型（需警惕）再障/溶血/地贫等再生障碍性贫血、溶血性贫血、地中海贫血、慢性病性贫血等病情特点相对少见但病情复杂处理原则需专科协作评估专科协作评估

妊娠期铁缺乏的发病机制铁需求量分布300mg胎盘及胎儿500mg母体红细胞生成200mg胃肠道等途径排泄发病机制关键环节01血浆稀释效应血浆容量增加