2026年护理安全管理小组年度工作计划.docxVIP

2026年护理安全管理小组年度工作计划

一、工作目标

（一）核心安全指标控制目标

1.不良事件管控类：全年护理不良事件上报率较2025年提升15%，其中主动上报占比≥95%；Ⅰ级（警讯事件）不良事件发生率≤0.1‰，Ⅱ级（不良后果事件）发生率较2025年下降20%，Ⅲ级（未造成后果事件）、Ⅳ级（隐患事件）发生率较2025年下降10%；不良事件根本原因分析（RCA）完成率100%，整改措施落实率≥98%，同类事件重复发生率≤2%。

2.重点环节管控类：给药错误发生率≤0.05‰，输血不良反应识别准确率100%，输血相关不良事件发生率为0；压疮高危患者风险评估准确率≥99%，院外带入压疮好转率≥85%，院内获得性压疮发生率≤0.02‰；跌倒/坠床高危患者标识正确率100%，跌倒/坠床发生率≤0.1‰；导管滑脱高危患者评估率100%，非计划拔管发生率≤0.08‰，其中气管插管、中心静脉导管等高危导管非计划拔管发生率为0。

3.患者安全类：患者身份识别正确率100%，手术患者术前安全核查执行率100%，手术部位标识正确率100%；患者用药知情权告知率100%，特殊治疗/护理操作知情同意签署率100%；全年护理相关投诉发生率≤0.3‰，投诉响应时长≤2小时，投诉整改反馈率100%，患者护理满意度≥96.5%。

4.院感管控类：护理相关院感事件发生率为0，手卫生依从性≥98%，手卫生正