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2026年家庭医生签约护理协作计划

一、计划背景与目标设定

随着我国人口老龄化程度持续加深，国家统计局2025年发布数据显示，我国65岁及以上人口占比已经达到16.8%，失能、半失能老年人口规模超过4500万，慢性病患病率高达75.8%，高血压、糖尿病等慢性病患者群体突破3亿人，居民对长期连续、可及可负担的基层健康服务需求快速攀升。同时，2025年国家卫健委印发《基层护理服务能力提升三年行动方案》，明确要求到2027年，实现家庭医生签约团队中护理人员配置覆盖率达到100%，重点人群签约服务覆盖率达到70%以上。本辖区2025年末常住居民12.86万人，其中65岁及以上老年人2.17万人，慢性病患者3.12万人，孕产妇1024人，0-6岁儿童4892人，残疾人1247人，失能半失能人员1129人，2025年家庭医生签约重点人群覆盖率为62.3%，签约居民护理服务满意率为83.7%，存在签约团队护理人员配置不足12%、个性化护理供给不足、协作机制不顺畅、居民获得感不强等问题。为进一步落实国家分级诊疗制度，强化家庭医生签约服务中护理专业支撑，构建“防、治、护、康”一体化基层健康服务体系，特制定2026年本辖区家庭医生签约护理协作计划。

本计划核心目标分为三个层级：

1.基础覆盖目标：2026年末，实现所有家庭医生签约团队护理人员配置达标，每个签约团队至少配备1名注册护士，团队护理配置覆