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2026年急危重患者抢救情况自查报告范文

为进一步落实《国家医疗质量安全改进目标（2025版）》《急诊医学科建设与管理指南》要求，全面排查急危重患者抢救流程漏洞，提升急救医疗质量与安全水平，我院于2026年12月15日-22日由医疗质量管理委员会牵头，联合医务部、急诊医学科、重症医学科、麻醉科、护理部、药学部、检验科、影像科、信息科、医保科等多部门组成自查工作组，通过调取系统数据、查阅病历档案、现场流程推演、访谈医护人员与患者家属、核查设备药品台账等方式，对2026年1月1日-12月10日全院急危重患者抢救工作开展全维度自查。现将自查情况报告如下：

一、基本运行数据情况

本次自查共纳入符合《急危重症诊断与分类标准（第4版）》的抢救病例2172例，覆盖急诊抢救、住院病区抢救、围手术期抢救三大场景，整体数据如下：

1.病例分布：急诊抢救1429例，占比65.8%；内科系统病区抢救327例，占比15.1%；外科系统病区抢救241例，占比11.1%；手术室及围手术期抢救175例，占比8.0%。病种构成前五位依次为：急性心脑血管疾病（42.3%）、严重创伤（21.7%）、急性中毒（12.4%）、呼吸衰竭（9.8%）、多器官功能障碍综合征（8.1%），其余病种占比5.7%。

2.核心效率指标：急诊平均反应时间2.1分钟，较2025年下降0.3分钟；急性胸痛患者DtoB时间（门球时间）平