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2026年医院手术室紧急预案制度

本预案依据《医疗机构手术室管理规范（2025版）》《突发公共卫生事件应急条例（2024修订）》《医疗机构批量伤亡事件医疗救援指南（2025）》要求制定，适用于本院本部32间常规手术间、8间复合手术间、2间正负压转换感染手术间全场景下所有突发紧急事件的全流程处置，覆盖手术相关所有医、护、技、工勤人员及外来维保、实习进修人员。手术室应急管理工作组实行双牵头负责制，组长由医务部主任、手术室总护士长共同担任，成员固定包括麻醉科主任、外科各亚专业首席医师、设备科派驻手术室运维专员、感控科专职监督员、后勤保障专班负责人，常设2名持国家级手术室应急救援证书的专职应急响应专员24小时在岗值守，所有一级特级紧急事件响应人员必须3分钟内抵达事发现场，二级重大紧急事件响应人员5分钟内到位，三级一般紧急事件响应人员10分钟内完成处置部署，所有应急事件第一上报时效不得超过1分钟，严禁迟报、瞒报、漏报。

本预案将所有手术室突发紧急事件划分为三级阈值，明确分级响应启动标准：一级为特级重大紧急事件，涵盖手术室全域大面积停电且后备电源故障、烈性呼吸道传染病病原体经手术空气循环系统扩散、单次批量伤亡事件10名及以上伤员需紧急手术、同一时段3台及以上正在开展的手术同步出现患者心跳骤停险情、明火蔓延至手术限制区且直接威胁所有在术人员生命安全、术中患者出现不明原因烈性致病因子暴露6类场景，