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2026年护理质控中医特色护理工作总结

2026年我院中医特色护理质控工作严格遵循国家中医药管理局《中医护理高质量发展行动方案（2023-2025年）》延伸要求，以“中医思维渗透、技术规范落地、疗效持续提升、患者安全优先”为核心原则，依托三级质控体系构建全流程闭环管理机制，全年共完成12个临床科室中医特色护理项目全覆盖质控，覆盖住院患者32764人次、门诊中医护理治疗患者8942人次，各项核心指标均达标，中医特色护理服务能力较2025年提升21.7%，现将全年工作开展情况总结如下：

一、质控体系建设与运行情况

（一）三级质控网络细化完善

本年度对原有中医护理质控架构进行优化，形成“院级-科内-专项小组”三级联动质控体系：院级质控组由护理部主任担任组长，成员含副主任护师3名、中医护理骨干6名、中医医师顾问2名，负责顶层制度制定、全院季度质控督查及跨科室问题协调；科内质控组由各科室护士长、中医护理主管护师、责任护士代表各1名组成，负责本科室日常质控自查、问题整改及科室中医护理技能带教；专项质控小组分为技术操作规范组、护理文书组、安全管理组、疗效评估组4个组别，每个小组配备3-5名省级以上中医护理培训合格人员，分别对应不同模块的专项督查、标准修订及难点问题攻关。

全年三级质控体系共开展工作142次：院级季度质控4次，覆盖所有临床科室；科内月度自查132次，累计自查问题427项；专项小组每