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医疗卫生检验科检验师标本前处理规范手册（执行版）

第1章标本采集规范

1.1血液标本采集规范

血液标本采集是检验科最基础也是最关键的操作环节。错误的采集方式直接影响检验结果的准确性，甚至造成临床诊断失误。以凝血功能检测为例，采血时轻微的肌肉活动都可能使结果偏差达30%以上。因此，严格遵循规范至关重要。

1.1.1全血标本采集

-严格无菌操作，通常选择肘正中静脉或腕部静脉

-避免过度挤压血管，穿刺成功后等待1-2分钟待血管恢复弹性

-使用肝素化采血管时，需混匀血液（建议以1000转/分钟离心5分钟）

-采集量需精确（如血常规需2-3ml，血气分析需1.5-2ml）

-采血后立即盖紧盖子，颠倒混匀8-10次（每秒2次）

经验数据显示，采集前空腹8-12小时可使血糖检测结果重复性提高至95%以上。

1.1.2血清标本采集

血清标本是临床检验中最常用的类型，占所有标本的60%-70%。操作要点包括：

-使用干燥采血管（含分离胶管需充分混匀）

-采集后静置15-30分钟（血清析出率可达98%）

-实验室常规离心半径建议为15cm（离心力约1500g）

-采集量需考虑后续项目需求（一般3-5ml）

-高脂血症患者需延长析出血清时间至30分钟

临床观察表明，采集过程中血液暴露空气超过3分钟会使血气分析PO2值降低12%-18%。

1.1.3分离胶管采血

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