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2026年家庭医生签约护理协作年度计划

一、工作基础与现状分析

2025年辖区家庭医生签约服务覆盖率达48.2%，重点人群签约率76.5%，其中65岁以上老年人、高血压患者、糖尿病患者、孕产妇、残疾人签约率分别为82.3%、85.1%、83.7%、90.2%、78.9%。护理团队共参与签约随访12.7万人次，开展居家护理服务1.2万次，护理不良事件发生率0.12%，居民护理服务满意度89.4分。但当前护理协作仍存在四方面短板：一是护理人员配置不足，每千签约居民配备注册护士0.21人，低于国家0.3人的最低标准，上门护理、延续性护理人员缺口达32%；二是协作机制不顺畅，家庭医生团队中护士职责边界模糊，医师与护理人员转诊、随访信息对接误差率达8.7%，跨机构护理协作衔接断层率11.3%；三是服务供给精准度不足，失能半失能老年人居家护理需求满足率仅54.2%，特殊人群个性化护理服务覆盖率不足40%；四是质量管控体系不完善，护理服务操作规范执行率78.9%，上门护理风险防控预案覆盖率仅65%。

为进一步夯实家庭医生签约服务内涵，强化护理协作支撑作用，提升签约居民健康服务获得感，根据《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》《关于推进家庭医生签约服务高质量发展的指导意见》要求，结合辖区实际制定本计划。

二、年度工作目标

（一）核心指标

1.2026年底辖区家庭医生签约覆盖率达55%以