2026年高级职称面审答辩(肾内科)(副高面审)仿真试题及答案.docx

2026年高级职称面审答辩(肾内科)(副高面审)仿真试题及答案

1.患者男性，58岁，因“反复双下肢水肿3年，加重伴胸闷1周”入院。既往有高血压病史10年，血压最高180/110mmHg，未规律服药；2型糖尿病病史8年，平素口服二甲双胍，血糖控制不佳。入院查体：BP165/95mmHg，颜面及双下肢重度凹陷性水肿，心肺听诊示双肺底可闻及湿啰音，心率98次/分，律齐，腹软，移动性浊音阳性，双侧肾区无叩痛。实验室检查：尿常规示尿蛋白（+++），24小时尿蛋白定量4.2g；血生化示血肌酐185μmol/L，尿素氮12.3mmol/L，白蛋白22g/L，总胆固醇7.8mmol/L，甘油三酯3.5mmo