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骨髓增殖性肿瘤血常规标本送检质控方案

一、方案背景与目的

骨髓增殖性肿瘤是一组起源于造血干细胞的克隆性骨髓增殖性疾病，主要包括真性红细胞增多症、原发性血小板增多症和原发性骨髓纤维化等。此类疾病患者的外周血常具有显著的病理生理特征，如红细胞比容极高、血小板计数异常增高、白细胞增多以及出现幼稚细胞等。这些特殊的血液学改变对血常规标本的采集、抗凝、运送及检测过程提出了极高的挑战。常规的血液标本处理流程往往难以满足MPN患者标本的特殊需求，极易出现假性结果（如假性血小板减少、假性高钾血症等），进而误导临床诊断与治疗。

为了确保MPN患者血常规检测结果的准确性、精密度和可靠性，建立一套针对性强、操作规范且覆盖全流程的送检质控方案显得尤为迫切。本方案旨在通过细化分析前、分析中及分析后的关键质控节点，规范医务人员操作行为，降低因标本质量导致的检测误差，为临床提供最真实的诊疗依据，从而提高MPN患者的诊疗水平与生存质量。

二、适用范围与基本原则

本方案适用于医疗机构内所有涉及骨髓增殖性肿瘤患者诊疗的科室，包括血液科病房、门诊、采血中心以及临床检验中心。凡是临床诊断为或疑似MPN的患者，其血常规标本的采集、运送、接收及检测均须严格遵循本方案执行。

方案实施遵循以下基本原则：

1.患者安全优先：在标本采集与处理过程中，必须充分考虑MPN患者的高粘滞血症风险，防止血栓形成及出血风险。

2.全流程闭环管理