新生儿高胆红素血症光疗前后血清胆红素查验制度.docVIP

新生儿高胆红素血症光疗前后血清胆红素查验制度

一、光疗前血清胆红素查验规范

（一）查验启动指征

生理性黄疸监测启动：对于出生后24小时内出现皮肤黄染的新生儿，无论胎龄、出生体重，均需立即启动血清胆红素查验。足月儿出生后2-3天出现黄疸、早产儿出生后3-5天出现黄疸，若经皮胆红素测定值达到相应日龄、胎龄及危险因素对应的光疗干预阈值的75%，需及时进行血清胆红素查验以明确诊断。

病理性黄疸高危人群筛查：存在母婴血型不合（如ABO溶血、Rh溶血）、G6PD缺乏症、头颅血肿、窒息、缺氧缺血性脑病、酸中毒、败血症等高危因素的新生儿，出生后应常规进行血清胆红素基线查验，之后根据胆红素水平变化情况动态监测。

（二）标本采集要求

采集时间：对于需要紧急评估的新生儿，应在接到医嘱后30分钟内完成标本采集；常规监测的新生儿，可在喂奶后1-2小时采集，避免因喂奶后血液稀释影响检测结果。

采集部位：优先选择新生儿的股静脉、颈外静脉或桡静脉进行采血。对于体重极低的早产儿，可选用头皮静脉，但需严格执行无菌操作，避免感染。采集血量一般为2-3ml，使用干燥真空管或促凝管，避免溶血。

标本送检：采集后的标本应在1小时内送检，若不能及时送检，需将标本置于2-8℃冰箱冷藏保存，但保存时间不得超过24小时。送检过程中需注意避免标本剧烈震荡，防止溶血。

（三）检测方法与结果解读

检测方法：采用高效液相