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住院医师规范化培训《骨科》试题与答案（附解析）

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.青年男性，近1周因便秘出现便血，为鲜红色血，伴便时剧烈疼痛，最有可能的诊断为

A、内痔

B、肛裂

C、直肠息肉

D、混合痔

E、早期直肠癌

正确答案：B

答案解析：便时疼痛伴便血是肛裂的典型临床表现。

2.关于食管癌淋巴转移恰当的是（）。

A、上段食管癌只流向头端

B、食管的淋巴流向是阶段性的

C、中下段只流向尾端

D、下段食管癌好转移至肺门淋巴结

E、各段食管癌均可转移至锁骨上淋巴结

正确答案：E

答案解析：ABCD四项，食管的淋巴流向是纵行而非阶段性，各段均可流向头端或尾端。E项，锁骨上淋巴结是全身淋巴回流的最后一站，全身器官发生的恶性肿瘤理论上均可通过淋巴道转移至锁骨上淋巴结。

3.有关胸外伤引起呼吸困难的机制，哪项是不恰当的？（）

A、气管或支气管分泌物堵塞

B、疼痛使胸廓活动受限

C、气胸或血胸压迫肺

D、反射性中枢调节作用失常

E、肺挫伤引起淤血及水肿

正确答案：D

答案解析：胸外伤时，疼痛可致患者呼吸活动减弱或受限，同时气管支气管被血液或分泌物堵塞阻碍肺通气，胸腔内出血或气胸时肺脏可受到压迫影响通气，肺挫伤引起肺水肿时可影响肺换气作用。因胸部外伤不损伤神经反射系统，故不会导致反射性中枢调节作用失常。

4.下述有关颈髓脊髓休克的论述，不正确的是（）。

A、反射恢复