11月住院医师规范化培训《胸心外科》练习题（附答案解析）.docxVIP

11月住院医师规范化培训《胸心外科》练习题（附答案解析）

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.血气胸开胸手术处理的指征不包括（）。

A、胸腔闭式引流后呼吸系统症状缓解，血压稳定者

B、胸腔活动性出血，血压降低

C、大的开放性胸壁伤的闭合修补

D、张力性气胸与支气管断裂；引流瓶中持续大量溢气，肺仍不复张者

E、大咳血不止

正确答案：A

答案解析：血气胸开胸手术处理的指征：①胸腔活动性出血，血压下降；②张力性气胸与支气管断裂；引流瓶中持续大量溢气，肺仍不复张者；③大咳血不止；④有心脏大血管损伤者；⑤膈肌破裂、食管破裂等；⑥大的开放性胸壁伤的闭合修补；⑦血胸的早期清除，有大量血胸，但引流不畅，疑有胸内血凝块者；⑧抗休克效果不佳者应开胸处理。

2.老年男性患者，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次/分，血压60/40mmHg，腹胀，全腹压痛，反跳痛和肌紧张，以脐右最为明显，诊断：肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克，应选择的处理方案是

A、立即手术

B、非手术治疗

C、先观察视发展再决定治疗方案

D、积极抗休克治疗，并进行手术治疗

E、以上都不是

正确答案：D

答案解析：治疗原则是尽快消除病因，促进腹膜炎局限和吸收。对感染性休克者，先抗休克，待病情稍稳定后尽早实行剖腹探查。故答