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拖欠工资调解协议书

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拖欠工资调解协议书

甲方（用人单位）：

名称：_________________________

统一社会信用代码：_________________________

法定代表人/主要负责人：_________________________

地址：_________________________

联系方式：_________________________

乙方（劳动者）：

姓名：_________________________

身份证号码：_________________________

住址：_________________________

联系方式：_________________________

事由：

就甲方拖欠乙方工资事宜，经双方平等、自愿、友好协商，并在[可注明调解方，如“XX劳动争议调解委员会”或“双方认可的第三方”]的主持/见证下（若无可删除此句），达成如下一致协议，以兹共同遵守。

一、拖欠工资事实确认

1.双方确认，截至本协议签订之日，甲方尚拖欠乙方自_______年_______月_______日至_______年_______月_______日期间的工资。

2.经双方核对无误，上述拖欠工资总额为人民币______________元（大写：________________________元整）。此金额已包含乙方