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2026年检验科科室自查自纠报告

一、自查工作总体开展情况

为严格落实《医疗机构临床实验室管理办法》《三级公立医院绩效考核操作手册（2025版）》及国家卫生健康委2026年医疗质量安全核心制度排查要求，检验科于2026年9月12日-9月25日开展全覆盖自查自纠工作，成立由科主任任组长、质量负责人任副组长、各专业组组长及内审员为成员的自查工作组，围绕质量安全管理、检验能力建设、生物安全管控、人员能力提升、服务流程优化、试剂耗材管理、信息化建设、党风廉政与医德医风8个维度设置217项具体排查指标，采用“台账核查+现场实操+数据回溯+满意度调研”相结合的方式，累计核查检验报告12600份、仪器校准记