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2026年护理部质量工作计划

一、工作目标

（一）核心质量指标

1.基础护理合格率≥95%，特级、一级护理合格率≥90%，护理文件书写合格率≥95%。

2.年压疮发生率≤0.02%（Ⅰ期及以上，难免压疮除外），跌倒/坠床伤害发生率≤0.03%，导管非计划拔管发生率≤0.5%，给药错误发生率≤0.01%。

3.急救物品完好率100%，消毒灭菌合格率100%，医疗废物分类处置合格率100%。

4.护理人员“三基三严”考核合格率100%，专科护理能力考核合格率≥92%，新护士规范化培训结业考核通过率≥95%。

5.住院患者护理满意度≥96%，出院患者护理随访满意度≥94%，护理人员职业满意度≥88%。

6.全年无重大护理责任事故，护理不良事件上报率100%，严重不良事件整改完成率100%。

（二）专科发展目标

1.新增伤口造口、静脉治疗、老年护理3个专科护理门诊，年专科门诊服务量较2025年增长30%。

2.省级重点专科护理项目新增1-2项，市级护理质量控制中心挂靠专科新增2个。

3.开展护理新技术、新项目≥8项，护理相关科研课题立项≥6项，发表核心期刊护理论文≥12篇，申报护理专利≥4项。

4.培养省级专科护士≥8名，市级专科护士≥15名，建立涵盖12个专科的专科护士人才库。

二、重点工作任务

（一）完善质量管控体系，压实层级管理责任

1.优化三级质量管控架构

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