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妇科疾病与妊娠汇报人：妇产科临床培训组

目录概述：妇科疾病与妊娠的交互影响感染性妇科疾病与妊娠结构性妇科疾病与妊娠内分泌相关妇科疾病与妊娠肿瘤性妇科疾病与妊娠妊娠期急腹症与外科合并症孕前评估与全程管理策略01020304050607

概述：妇科疾病与妊娠的交互影响01

妇科疾病对妊娠的双向影响疾病对妊娠的影响妊娠对疾病的影响改变生殖道微环境破坏正常菌群平衡，降低受孕概率盆腔粘连或输卵管阻塞阻碍卵子运输，导致不孕或异位妊娠改变宫腔形态或宫颈功能影响胚胎着床稳定性，增加流产、早产风险妊娠期免疫与解剖生理变化可加重原有疾病进展，形成恶性循环血供增加及激素水平变化加速肌瘤增大或病灶进展，病情恶化免疫抑制状态母体免疫耐受机制使感染性疾病更易扩散解剖位置改变子宫增大推移脏器，增加急腹症诊断难度孕前筛查评估、孕期分层管理、多学科协作诊疗核心原则

2026版妊娠风险筛查评估体系关键更新国家卫健委2026版制度·从被动救治向主动预防转变孕前3-6个月病史采集、体格检查、基础辅助检查、专项补充检查首次产检孕12周前：超声确定孕周、NT测量、血清学/无创DNA筛查孕中晚期每2-4周随访，重点筛查子痫前期、GDM、胎儿生长受限新增卵巢甲基化年龄与精子核蛋白转换率评估将环境表观遗传因素纳入孕前评估，实现从被动救治向主动预防转变免疫-凝血四型分层自身免疫/同种免疫/凝血易感/蜕膜化缺陷，遗传-环境交互风险