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医院违规收费自查整改报告(2篇)

第一篇

为严格落实《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》及省市医保局、卫健委关于规范医疗服务价格的相关要求，我院于2024年3月12日至3月25日组织开展全院医疗服务收费专项自查工作，覆盖2023年1月至2024年2月期间所有门诊、住院收费项目，涉及临床科室28个、医技科室7个、收费结算窗口6个，累计核查出院病历1246份、门诊收费记录17.2万条、医技检查收费数据8.9万条，现将自查发现问题及整改措施报告如下。

一、自查工作组织实施情况

本次自查由医院医疗服务价格管理领导小组牵头，组长由院长担任，副组长为分管医保、财务、医务工作的3名副院长，成员涵盖医保办、财务科、医务科、护理部、药剂科、设备科、信息科负责人及各临床、医技科室兼职物价员，共组建3个专项核查组，明确“谁核查、谁签字、谁负责”的工作机制，确保自查不走过场、不留死角。

自查采用“科室全面自查+职能部门重点抽查+跨科室交叉核查”的三维模式推进：一是科室全面自查，要求各科室对照《全国医疗服务价格项目规范（2021版）》及我省补充目录，对本科室所有收费项目逐一核对，重点核查诊疗项目与医嘱一致性、耗材收费与项目内涵匹配性、护理收费与实际护理级别对应性，各科室共提交自查报告35份，梳理初步问题117条；二是职能部门重点抽查，医保办联合财务科通过HIS系统提取高值耗材