《中西医结合内科学》心悸.pptxVIP

中西医结合内科学

第二节心悸

广西中医药大学第二附属医院

康善平

全国高等中医药院校规划教材（第十一版）

中西医结合内科学

定义

心悸：指病人自觉心中悸动不安，甚至不能自主的一种病证。

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中西医结合内科学

《察向·平人气象论》说∶脉绝不至曰死，乍疏乍数曰死。这是最早对严重脉律失常（常见心悸）的预后进行的阐述。

古代医家对心悸提出了多种治法方药，如炙甘草汤，血府逐瘀汤等。

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病因病机

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感受外邪

情志过度

体虚劳倦

药食不当

合而为痹，内舍于心，痹阻心脉

大怒大惊大恐，内扰心神，

气血阴阳脏腑失调，心失所养

药物过量或毒性较剧，损及于心

心

悸

辨病思路

1.心脏搏动增强：生理性、病理性

2.心律失常:心动过速、心动过缓、早搏、房颤等

3.心脏神经官能症:女性多见；紧张、焦虑、情绪激动时易诱发

4.β受体亢进综合征:心得安试验阳性

5.更年期综合征:心悸也是常见症状

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鉴别诊断

惊悸：常由外因所致，时发时止，病情相对较轻，病程较短。

怔忡：由内因所致，易于诱发，病情相对较重，全身状况差，病程较长。

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辨证论治

辨其诱因、出