《中西医结合内科学》水肿.pptxVIP

全国高等中医药院校规划教材（第十一版）

中西医结合内科学

中西医结合内科学

第九节水肿

广西中医药大学第二附属医院

康善平

定义

水肿：是指人体津液输布失常，引起水液潴留，泛溢肌肤，出现以眼睑、头面、四肢、腹背甚至全身浮肿为主要临床表现的一类病证，严重者还可伴有胸水、腹水。

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历史源流

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《内经》

分类风水、石水、涌水。治疗：开鬼门洁净府

《金匮要略》

设专篇论述，分为风水、皮水、正水、石水、黄汗五类；又根据五脏证候分为心水、肝水、肺水、脾水、肾水。

宋《济生方》

将水肿分为阴水、阳水两大类，奠定了水肿治疗基础。

宋《仁斋直指南.虚肿方论》

首创活血利水治疗水肿

明《医学入门，水肿》

提出疮毒致水肿学说。

病因病机

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风邪外袭

疮毒内犯

外感水湿

饮食不节

劳倦久病

肺失宣降，水道失调，风水相搏，泛溢肌肤

肌肤疮毒内攻损伤肺脾，水道失调，泛溢肌肤

水湿内侵，脾阳受损，水无所制，泛溢肌肤

饮食不节湿热中阻，伤脾失运，泛溢肌肤

禀赋不足，或久病脾肾虚，水液代谢失常

水

肿

辨病思路

1、肾性水肿

2、心源性水肿

3、肝源性水肿

4、营养不良性水肿

5、内分泌性水肿

6、特发性水肿

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