β内酰胺类抗菌药物皮肤试验指导原则2026.docxVIP

前言

β内酰胺类抗菌药物因其卓越的抗菌活性、广泛的临床适用性及相对良好的安全性，在感染性疾病治疗中占据核心地位。然而，药物过敏反应，尤其是IgE介导的速发型过敏反应，虽发生率不高，但可能危及生命，始终是临床用药安全关注的焦点。皮肤试验（简称“皮试”）作为预测此类过敏反应的重要手段，其规范应用对于保障患者用药安全、优化抗菌药物选择具有重要意义。

本指导原则是在总结国内外最新研究进展、参考相关领域权威共识，并结合我国临床实践特点的基础上制定。旨在为各级医疗机构临床医师、药师、护士等专业人员提供关于β内酰胺类抗菌药物皮肤试验的标准化操作流程、结果解读及临床应用的循证指导，以推动皮试工作的科学化、规范化，减少不必要的抗菌药物回避，同时最大限度降低过敏反应风险。

本原则适用于全国各级各类医疗机构中涉及β内酰胺类抗菌药物使用与管理的相关专业人员。

一、β内酰胺类抗菌药物皮肤试验的基本原则

（一）皮试的主要目的

β内酰胺类抗菌药物皮试的主要目的是预测患者是否存在针对该类药物的IgE介导的速发型过敏反应（如荨麻疹、血管神经性水肿、喉头水肿、支气管痉挛、过敏性休克等）。其预测价值主要针对青霉素类药物，对头孢菌素类等其他β内酰胺类药物的预测价值相对有限，且存在一定争议。

（二）皮试的预测价值与局限性

皮试阴性结果提示患者发生IgE介导速发型过敏反应的风险较低，但不能完全排除过敏反应的可能，尤其是非I