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临床执业医师实践技能考试模拟试题

试卷题目

1.病史采集（15分）：男性，35岁，反复上腹痛伴反酸2年，加重1周。请按照临床执业医师实践技能考试中病史采集的要求，详细叙述该病例的现病史采集要点及相关病史内容。

2.病例分析（22分）：男性，48岁，反复上腹胀痛3年，加重2周，伴黑便1天。患者3年来常于餐后出现上腹胀痛，偶有嗳气、反酸，自行服用奥美拉唑症状可缓解，未系统诊治。2周前劳累后上述症状加重，进食后明显，1天前出现黑便，每日1次，成形，量约50g，无头晕、心慌。既往体健，无烟酒嗜好，无药物过敏史。体格检查：T36.8℃，P86次/分，R18次/分，BP115/75mmHg，浅表淋巴结未触及肿大，心肺未见异常，腹平软，剑突下轻压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音4次/分。辅助检查：血常规：Hb122g/L，WBC6.5×10^9/L，PLT200×10^9/L；粪隐血试验(+)。请写出该病例的初步诊断、诊断依据、鉴别诊断、进一步检查及治疗原则。

3.体格检查操作（20分）：请演示仰卧位时脾脏触诊的完整操作方法，并说明脾脏肿大时的测量方法（要求在模拟人或教具上操作，口述关键步骤）。

4.基本操作技能（20分）：患者因外伤导致右前臂开放性伤口，已行一期缝合，术后第3天需进行常规伤口换药，请演示换药的完整操作流程及操作过程中的注意事项。

5.辅助检查