血尿诊断常规.pptVIP

小儿血尿诊断常规1

血尿定义指尿中有超过正常量的红细胞。取10ml清洁新鲜中段尿离心1500转/分，5分钟，沉渣镜检，尿红细胞＞3个／高倍视野。三次以上有病理意义。2

病因l、肾小球性血尿：①原发性肾小球疾病，②继发性肾小球疾病，③遗传性肾小球疾病，④剧烈运动后一过性血尿。3

病因2．非肾小球性血尿◆血尿来源于肾小球以下泌尿系统：①感染；②结石；③结核；④特发性高钙尿症；⑤特发性肾出血（胡挑夹现象）；⑥先天性尿路畸形；⑦先天性肾血管畸形；⑧药物；⑨肿瘤、外伤及异物；⑩肾静脉血栓。◆全身性疾病引起的出血，如血小板减少性紫癜、血友病。4

诊断步骤一、鉴别是否为真性血尿二、判断血尿来源三、结合病史及体检综合分析四、其它实验室检查和特殊检查的选择5

鉴别是否为真性血尿假性血尿可见于：l）红色尿：尿中某些代谢产物及药物，新生儿尿中排出较多的尿酸盐，某些食物或蔬菜中的色素也可致红色尿。潜血试验及镜检红细胞均阴性。2）血红蛋白尿及肌红蛋白尿。潜血阳性，但镜检阴性。3）非泌尿道出血。血尿应以镜检为标准，潜血阳性而镜检阴性①有血红