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医院医疗技术临床应用管理制度

为规范医疗技术临床应用管理，保障医疗质量与医疗安全，维护患者合法权益，依据《医疗机构管理条例》《医疗技术临床应用管理办法》《医疗质量管理办法》等法律法规及卫生健康行政部门规范性文件要求，结合本院功能定位与诊疗服务实际，制定本制度。

一、适用范围

本制度适用于本院所有开展医疗技术临床应用的临床科室、医技科室、医务人员及相关行政后勤保障部门，覆盖诊断、治疗、康复、护理等全链条医疗技术的准入、实施、评估、退出全流程管理，包括手术类、非手术类、介入类、内镜类、再生医学类、生物医学工程类、检验检查类、病理诊断类等所有临床应用的医疗技术。本制度所指医疗技术，是指医疗机构及其医务人员以诊断和治疗疾病为目的，对疾病作出判断和消除疾病、缓解病情、减轻痛苦、改善功能、延长生命、帮助患者恢复健康而采取的医学专业手段和措施。

二、管理组织与职责

建立院、科两级医疗技术临床应用管理体系，明确各层级职责，确保管理责任落实到位。

（一）医院医疗技术临床应用管理委员会

由院长任主任委员，分管医疗工作的副院长任副主任委员，成员包括医务部、质控部、院感部、护理部、设备科、药学部、伦理委员会、各临床科室主任、医技科室负责人及院感管理、医院管理专业人员，必要时邀请院外相关领域专家参与专项论证。主要职责包括：审议本院医疗技术临床应用管理相关制度、规范与工作方案；审定本院医疗技术临床应用目录及分