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医疗卫生行业检验科技师血液标本处理手册

第1章血液标本采集原则

1.1标本采集适应症

临床实验室的血液检测结果，往往直接关联患者的诊断与治疗决策。那么，在什么情况下必须采集血液标本？适应症界定的清晰性，直接决定了检测的必要性与准确性。通常而言，以下情形是血液标本采集的明确指征：

1.1.1诊断性检测

当患者出现不明原因的发热、贫血、出血倾向或肝肾功能异常时，血液检测能提供关键指标。例如，白细胞计数（WBC）＞15×10?/L可能指向感染，血红蛋白（Hb）＜100g/L则提示贫血。这些数据需通过规范采集的标本才能获得可靠依据。

1.1.2治疗监测

慢性病管理中，血液标本采集尤为关键。糖尿病患者需定期检测糖化血红蛋白（HbA1c），其参考范围通常为4.0%-6.0%，而妊娠期高血压则依赖凝血功能指标（如PT、APTT）评估血栓风险。值得注意的是，采血时间点的把控（如空腹采血）直接影响结果有效性。

1.1.3职业健康筛查

如铅中毒筛查需检测血铅（参考限值0.3-0.6μmol/L），而乙肝两对半检测则用于传染病风险评估。这类筛查要求标本采集符合《职业健康监护技术规范》（GBZ188）的时效性要求，即采集后需在4小时内分离血清或检测。

1.1.4器官移植后监测

移植患者需持续检测血常规、肝肾功能及免疫指标。例如，肾移植术后，血肌酐（Cr）应