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医保飞检问题中医、康复理疗违规总结2026

一些康复科飞检重点。

以下总结了

资质不符

1．医疗机构不具备资质

«医疗机构管理条例〉〉第二十六条规定：定点医疗机构必须按照«医疗机

构执业许可证〉〉上核准登记或者备案的诊疗科目开展诊疗活动。超出诊疗

科目范畴开展诊疗服务即屈千违规行为。

2．医务人员不具备资质

«中华人民共和国医师法〉〉第十四条规定：西医医师按照国家有关规定，

经培训和考核合格，在执业活动中可以采用与其专业相关的中医药技术方

法。«中华人民共和国中医药法〉〉第十五条规定：从事中医医疗活动的人

员应当依照«中华人民共和国执业医师法〉〉的规定，通过中医医师资格考

试取得中医医师资格，并进行执业注册。中医医师资格考试的内容应当体

现中医药特点。

举例：康复治疗项目的医嘱由无康复资质的人员开具，康复治疗项目由非

康复专业人员实施。中医治疗项目由非中医执业范围医师开展。

执行单不规范

康复治疗的执行需要有相应的记录单，记录单可以直观地反映医疗机构的

执行情况。部分地区的医保部门对记录单的内容有明确要求，如成都市规

定康复治疗项目的记录