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(2025)成人阻塞性睡眠呼吸暂停基层诊疗指南

成人阻塞性睡眠呼吸暂停（obstructivesleepapnea，OSA）是睡眠期间上气道反复塌陷阻塞引发呼吸暂停、低通气，伴随间歇性低氧、睡眠结构碎片化、交感神经兴奋性异常升高的慢性呼吸疾病，与多系统并发症发生风险密切相关，是我国基层医疗卫生机构需重点防控的常见慢性病之一。结合2023-2024年全国多中心流行病学调查数据，我国30~79岁成年人群OSA患病率达18.7%，其中中重度OSA占比8.6%，估算全国患病人数超1.7亿，但因疾病认知不足、诊疗资源分布不均衡，基层人群OSA知晓率不足9%，确诊率不足3%，超过70%的中重度OSA患者未得到及时干预，进而显著提升高血压、冠心病、缺血性卒中、2型糖尿病、心房颤动等慢性病的发病与控制不佳风险；数据显示未治疗的重度OSA患者全因死亡风险较健康人群升高2.6倍，机动车事故风险升高7.2倍，给个人、家庭与社会带来沉重疾病负担。本指南聚焦基层医疗卫生机构的服务场景、设备配置与人员能力特点，明确OSA基层筛查、诊断、治疗、长期管理的标准化流程，强化双向转诊衔接，推动OSA防控端口前移。

OSA的核心病理损伤机制包括夜间反复间歇性低氧引发的氧化应激与炎症级联反应、胸腔内负压波动导致的心血管系统结构与功能异常、睡眠结构紊乱导致的神经内分泌调节失衡，长期未干预可累及全身多系统：心血管系统方面