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基层医疗机构医院感染管理制度范本.docx

基层医疗机构医院感染管理制度范本

第一章总则

为加强基层医疗机构医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医疗安全，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》等相关法律法规及技术标准，结合本机构实际情况，制定本制度。本制度适用于本机构内所有科室及全体工作人员。

医院感染管理遵循“预防为主、科学防控、依法管理、全员参与”的原则。建立健全医院感染管理组织体系，明确各级职责，落实规章制度，强化标准预防，加强重点部门、重点环节的感染风险控制，持续改进感染预防与控制工作。

第二章组织管理与职责

第一条成立医院感染管理领导小组，由机构主要负责人担任组长，各相关科室负责人为成员。领导小组负责审定医院感染预防与控制工作计划、制度；定期召开会议，研究、协调和解决医院感染管理方面的重大问题；对医院感染暴发事件进行调查、分析与处置。

第二条设立医院感染管理专（兼）职人员，在领导小组领导下，具体负责全院的医院感染日常管理工作。其主要职责包括：

1.拟订医院感染管理工作计划、制度，并组织实施、监督和评价。

2.开展医院感染监测，包括病例监测、消毒灭菌效果监测、环境卫生学监测等，定期分析、反馈监测数据。

3.对医院感染及相关危险因素进行预防、控制与干预。

4.对消毒药械、一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核。