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(2026年)临床临床考试试题及答案

一、单选题（每题1分，共10分）

1.患者男性，62岁，诊断为2型糖尿病伴慢性肾脏病3期（GFR45ml/min/1.73m2），根据2025版《中国2型糖尿病防治指南》，首选的降糖药物为：

A.二甲双胍

B.格列美脲

C.达格列净

D.胰岛素

答案：C

解析：2025版指南明确，对于伴慢性肾脏病3-4期的2型糖尿病患者，无论HbA1c水平如何，优先推荐钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）如达格列净，可同时改善血糖、心血管及肾脏预后。二甲双胍在GFR45ml/min时需禁用，格列美脲易诱发低血糖，胰岛素为二线备选方案。

2.以下关于