复发性流产的诊断.pptxVIP

复发性流产的诊断汇报人：生殖医学科

目录RSA定义与诊断标准更新流行病学特征与临床意义病因分类与构成比遗传因素筛查与诊断解剖结构因素筛查与诊断内分泌因素筛查与诊断免疫因素筛查与诊断血栓前状态筛查与诊断感染与男方因素筛查诊断流程与分级筛查策略01020304050607080910

RSA定义与诊断标准更新01

RSA定义的演进与更新2026版共识核心更新：诊断更早、门槛更低、干预更快核心更新定义拓展将生化妊娠纳入统计范畴，与同一配偶连续2次及以上妊娠28周前的胎儿丢失均定义为RSA诊断时限缩短由既往连续妊娠失败后6个月缩短至3个月，便于更早启动干预高危阈值细化高龄女性（≥35岁）诊断阈值调整为连续1次妊娠失败，强化早筛意识国际定义差异RCOG（英国）要求连续3次及以上流产ASRM（美国）不包含生化妊娠，不强调连续性中国共识门槛最低，强调早期干预价值

RSA临床分型标准按生育史分型原发性RSA从未有过活婴分娩史的RSA患者继发性RSA曾有过至少一次活婴分娩史的RSA患者推荐按流产孕周分型早期RSA（12周）与遗传异常、内分泌失调、血栓前状态关系更密切晚期RSA（12-28周）与解剖结构异常、宫颈机能不全、自身免疫疾病关联更强分型意义不同类型RSA病因构成存在显著差异，直接影响筛查路径的优先级排序

流行病学特征与临床意义02

RSA流行病学数据1-5%全球发病率欧美地区3-6%中国发病