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重症监护(ICU)医院感染管理制度

一、环境与设施管理

重症监护病房（ICU）应独立设置，布局合理，明确划分医疗区域、医疗辅助用房区域、污物处理区域和医务人员生活辅助用房区域，各区域之间应有实际物理屏障或明确标识。保持各区域内部整洁。

医疗区域应设置不少于2个单人隔离病房，用于收治多重耐药菌感染或疑似感染患者。隔离病房应有醒目标识，入口处配备齐全的防护用品。

ICU应具备良好的通风、采光条件。医疗区域温度应维持在24℃±1.5℃，相对湿度维持在50%-60%。建议采用具有高效过滤和换气功能的新风系统，确保空气由清洁区向污染区单向流动，上送风、下回风，每小时换气次数不低于6次，定期对送风口、回风口进行清洁消毒。不具备新风系统的ICU，应确保可开窗通风或使用具备空气消毒功能的通风设备。

ICU内应配备足够数量的非手触式洗手设施和速干手消毒剂，每床至少配备一套。洗手设施应设置在方便医务人员使用的位置。干手设施宜使用一次性干手纸巾。

每床使用面积不少于15平方米，床间距应大于1米，以降低交叉感染风险。每个床单位应配备齐全的诊疗设备，如听诊器、简易呼吸器等，原则上应专人专用。如确需共用，必须在用于不同患者前进行有效的清洁与消毒。

应严格限制非医务人员的进入，确需进入者，需采取必要的防护措施。严格控制人员流动，减少不必要的访视和陪护。

二、人员管理

建立ICU医院感染管理小组，由科主任、护士长