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康复科医院感染管理制度

康复科医院感染管理制度是保障医疗安全、提升康复质量、预防和控制医院感染发生及传播的核心规范。本制度依据国家相关法律法规、行业标准及医院实际情况制定，旨在建立科学、系统、可操作的感染防控体系，确保康复患者、医务人员及访客的健康安全。

一、组织管理与职责

医院设立医院感染管理委员会，作为感染防控工作的最高决策机构。委员会主任由院长担任，副主任由分管医疗副院长和感染管理科主任担任，成员包括康复医学科、护理部、医务科、总务科、药学部、检验科、设备科等相关部门负责人及临床感染管理医生、护士代表。委员会每季度至少召开一次工作会议，审议感染防控策略、评估感染风险、协调解决重大问题。

康复医学科成立科室感染管理小组，科主任为第一责任人，护士长及一名主治医师以上人员为兼职感染监控医生和护士。小组负责本科室感染防控制度的日常落实、培训、监测、报告及改进工作。具体职责包括：组织科室人员学习感染防控知识；监督手卫生、无菌操作、消毒隔离等制度执行；监测科室感染发生情况，及时上报感染病例；督导环境清洁消毒、医疗废物管理；配合医院感染管理部门开展各项监测与调查。

医院感染管理科作为专职管理部门，负责全院感染防控工作的技术指导、监督考核、教育培训、监测分析与信息反馈。其对康复科的职责包括：制定并完善康复科特异性感染防控制度与流程；定期进行督导检查与风险评估；组织开展目标性监测，如呼吸机相