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病房静脉输液换药操作规程

一、操作概述

病房静脉输液换药是指对已建立静脉通路的患者，在输液过程中或输液结束后，根据医嘱或病情变化进行导管更换、维护或拔管的标准化操作。目的是预防感染、确保输液安全、延长导管使用寿命。操作需严格遵守无菌原则，由经过专业培训的医护人员执行。

二、操作准备

（一）物品准备

1.无菌换药包（内含无菌纱布、棉球、碘伏棉签、镊子、止血钳等）

2.新的静脉输液导管或输液器

3.医用垃圾袋、锐器盒

4.橡胶手套、消毒液（如碘伏）

5.医嘱执行单、输液记录单

（二）患者准备

1.核对患者身份信息（姓名、床号）

2.告知患者操作目的及流程，取得配合

3.检查穿刺部位皮肤状况及导管固定情况

三、操作步骤

（一）环境与手卫生

1.选择清洁、光线充足的区域操作

2.医护人员洗手并佩戴无菌手套

（二）评估与消毒

1.观察穿刺点有无红肿、渗液、疼痛等异常

2.使用碘伏棉签以穿刺点为中心，由内向外螺旋式消毒皮肤（直径≥5cm）

3.消毒后等待30秒～60秒待碘伏干燥

（三）导管更换/维护

1.用无菌纱布或棉球覆盖穿刺点，松开固定导管的外胶布

2.用止血钳夹闭导管近端，缓慢撤出旧导管（避免回血）

3.若更换导管，则按以下步骤安装新导管：

(1)用无菌生理盐水冲洗导管管腔

(2)连接输液器，排尽管内空气

(3)用无菌透明敷料固定导管（边缘距穿刺点2