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2026年科主任自查报告

一、履职核心指标完成情况

2026年我科围绕医院“质量提优、学科升级、服务提质”三年攻坚目标开展工作，全年核心指标完成情况如下：

（一）医疗服务量指标

全年完成门诊量128642人次，同比2025年增长8.7%，完成年度目标的104.3%；急诊卒中绿色通道接诊1827人次，同比增长12.1%；出院患者4219人次，同比增长7.4%，完成年度目标的101.9%；床位使用率94.2%，平均住院日6.8天，较2025年缩短0.3天，低于医院同类科室平均水平0.2天；三四级手术占比72.3%，同比提升4.1个百分点，其中神经介入四级手术1217台，同比增长15.3%，包括急性缺血性卒中取栓术389台、颅内外动脉支架植入术426台、颅内动脉瘤栓塞术302台，手术成功率98.4%，较上年提升0.8个百分点。

（二）医疗质量安全指标

全年住院患者总治愈率68.7%，好转率27.2%，死亡率1.2%，较2025年下降0.3个百分点；急性缺血性卒中患者DNT（进门到溶栓时间）平均32分钟，较国家要求的60分钟缩短46.7%，DNT≤45分钟占比92.1%，同比提升5.7个百分点；血管内治疗患者DPT（进门到穿刺时间）平均87分钟，同比缩短11分钟，DPT≤90分钟占比78.4%，同比提升8.2个百分点；全年上报不良事件42例，其中预警事件29例、不良后果事件13例，不良事件