2026年医院感染质控工作计划.docxVIP

2026年医院感染质控工作计划

一、指导思想

以国家相关法律法规及行业标准为指引，紧密围绕医院年度工作总目标，坚持“预防为主、科学防控”的原则，以提升医院感染管理水平为核心，以保障医疗安全和患者权益为根本出发点。通过完善制度、强化监测、细化管理、提升能力等多维度举措，持续改进医院感染预防与控制工作质量，降低医院感染发生率，为患者提供安全、优质的医疗服务。

二、工作目标

1.感染率控制：重点部门（如手术室、ICU、新生儿科等）医院感染率控制在国家或行业标准范围内，并力争有所降低；多重耐药菌感染检出率及医院感染暴发事件数量得到有效控制。

2.监测覆盖：实现对重点部门、重点环节、重点人群医院感染监测的全面覆盖，数据收集及时、准确、完整。

3.措施落实：手卫生、消毒灭菌、隔离防护、医疗废物管理等核心预防控制措施的依从性显著提高，相关知识知晓率达到较高水平。

4.应急能力：医院感染暴发事件应急处置能力得到加强，预案完善，演练常态化。

5.队伍建设：院感管理专职人员及临床科室感控小组能力得到提升，形成全员参与的院感防控文化。

三、主要工作任务与措施

（一）强化监测预警体系建设，提升数据应用能力

1.完善监测网络：进一步优化医院感染实时监测系统，确保数据采集的自动化与准确性。扩大监测范围，将更多高风险科室和操作纳入常规监测。

2.重点目标监测：持续开展对ICU患者呼吸