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2026年急诊科室急救工作记录制度

一、总则

1.制定目的：为进一步规范急诊急救全流程记录管理，保障医疗质量与医疗安全，厘清医患双方权责边界，适配2025版《国家急诊医学质量控制指标》《急诊医疗服务规范》相关要求，结合急诊科室“救治优先级高、病情变化快、人员流动大、医疗风险高”的核心工作特性，制定本制度，本制度自2026年1月1日起正式施行。

2.适用范围：本制度适用于三级及以上公立医院急诊医学科所有急救相关记录管理，医共体下属急诊站点、独立急救中心参照执行。

3.核心原则：所有急救记录需严格遵循“客观真实、即时准确、全程可溯、权责清晰”的基本原则，不得伪造、篡改、隐匿、遗漏任何关键信息