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- 2026-08-01 发布于河南
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个案护理查房汇报带状疱疹后遗神经痛个案护理查房基于循证护理的疼痛管理方案汇报人护理部日期2026年07月30日
查房导览01病例呈现典型个案引入,建立临床认知02护理评估多维评估揭示护理问题03护理干预中西医结合护理措施04效果评价量化效果与护理反思05前沿展望2026年最新诊疗护理进展
病例呈现疼痛是患者最真实的语言从一例72岁男性PHN患者说起,疼痛持续3个月,VAS评分8分从一例72岁男性PHN患者说起,疼痛持续3个月,VAS评分8分01
患者基本信息与发病经过患者基本信息年龄/性别张某,男性,72岁,退休职工主诉右侧胸背部阵发性针刺样疼痛伴烧灼感3个月,加重1周既往史原发性高血压10年,规律服药,血压控制尚可;否认糖尿病、冠心病;无药物过敏史疼痛性质针刺样+烧灼感混合关键警示痛觉超敏+轻生念头发病经过3个月前突发簇集性水疱右侧胸背部,伴剧烈疼痛抗病毒治疗期皮疹结痂脱落疼痛未缓解,持续加重入院前1周痛觉超敏,情绪崩溃穿衣摩擦即剧痛,出现轻生念头
入院查体与辅助检查发现8分重度疼痛VAS评分SAS重度焦虑焦虑自评量表体格检查生命体征T36.5℃·P78次/分·R18次/分·BP135/85mmHg皮肤体征右侧T4-T6节段暗红色色素沉着、瘢痕,触觉过敏,轻触即剧痛系统查体神志清楚、痛苦面容、精神萎靡;心肺腹无异常,生理反射存在疼痛特征与辅助检查性
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