基层医疗机构医院感染管理制度汇编（全套规范）.docxVIP

基层医疗机构医院感染管理制度汇编（全套规范）.docx

基层医疗机构医院感染管理制度汇编（全套规范）

适用单位：乡镇卫生院、社区卫生服务中心、基层门诊部、个体诊所

编制依据：《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范》《医院隔离技术规范》《基层医疗机构医院感染管理基本要求》《医疗废物管理条例》等国家行业标准

实施说明：本汇编为基层医疗机构院感管理全套通用制度，涵盖组织管理、环境管理、消毒灭菌、个人防护、医疗废物、重点科室、监测督查、培训考核等全维度内容，可直接用于上墙、归档、自查、督导检查。

第一章医院感染管理组织与责任制度

1.1医院感染管理领导小组制度

为规范本院医院感染管理工作，预防和控制医院感染发生，保障医患人员身体健康与医疗安全，成立院感管理领导小组，明确职责、落实责任、常态化开展院感管控工作。

一、组织机构

组长：医疗机构负责人（院长/主任），为院感管理第一责任人；

副组长：医务负责人、护理负责人、院感专职/兼职人员；

成员：临床、护理、药房、检验、放射、后勤、保洁等各科室负责人。

二、主要职责

1.贯彻落实国家、省市院感管理法律法规、规范标准，制定本院院感管理制度、工作计划、防控措施及应急预案。

2.统筹部署全院院感防控工作，定期召开院感工作会议，分析院感风险、研判感染形势、部署整改工作。

3.组织开展全院院感培训、考核、自查、督查工作，督促各科室落实院感防控职责。