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重症患者肠内营养支持护理操作指南（完整版）

第一章总则

一、目的和依据

1.制定目的：为规范重症患者肠内营养支持护理操作，保障营养支持过程的安全性与有效性，降低因操作不当引发的并发症发生率，根据国家现行法律法规及行业标准，结合重症医学临床护理实践，制定本指南。

2.主要依据：本指南主要依据《临床营养操作指南》（2023版）、《重症患者营养支持治疗指南》（2022版）、《护理管理规范》（现行有效版本）及《医院感染管理规范》等文件制定。营养液配方选择与输注装置使用标准，参照上述指南的最新版本执行。

二、适用范围

1.适用对象：本指南适用于各级各类医疗机构中，收治于重症监护病房或重症救治单元，且需接受肠内营养支持的成年重症患者。对于儿童及特殊病例，应在医师指导下参照本指南并结合具体情况调整。

2.适用场景：本指南适用于经鼻胃管、鼻肠管、经皮内镜下胃造口、经皮内镜下空肠造口等途径实施肠内营养支持的患者。操作地点为重症监护病房床旁或营养配置室。

三、基本原则

1.安全性原则：所有操作必须严格执行无菌技术规范，操作前需经双人核对患者身份、营养配方、输注途径及速度。营养液输注前应确认管路位置准确无误，输注过程中需持续监测患者生命体征及胃肠道耐受情况。

2.个体化原则：营养支持方案应由医师、营养师及护士共同制定，根据患者病情严重程度、代谢状态、胃肠功能及并发症风险，选择适宜的配方、输