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医院价格收费合规管理总结2026

一、引言

医疗保障制度是民生保障的重要支柱，医保基金的安全规范运行直

接关系群众的就医获得感与幸福感。公立医院作为医保定点服务的主力军，

既是医保基金的使用主体，也是基金内部监管的责任主体，其诊疗行为的

规范性、收费行为的合规性，是医保基金安全的第一道防线。以“合理检

”“”

查、合理用药、合理治疗、规范收费为主要内容的三合理一规范管

理，是国家对医疗机构医疗服务行为的核心要求，更是医院强化医保基金

内部监管、从源头防范基金浪费与流失的根本遵循。用耗材管理

当前，随着医保支付方式改革的持续深化，DRG/DIP付费模式的全

面推行，医保基金对医院诊疗行为的约束性愈发凸显，传统粗放式的基金

管理模式已难以适应新形势要求。与此同时，